medicina47巻3号

2010年03月発行

今月の主題 ウイルス肝炎―日常診療のポイント

正確に病態を把握するために

肝生検からわかること

著者： 前山史朗¹

所属機関： ¹天宣会汐留健診センター

ページ範囲：P.392 - P.397

文献概要

ポイント

★肝生検から得られる情報は，非侵襲的な診断方法以上の情報が得られる．

★組織変化を要素として分類して，その程度を総括すると，組織診がしやすい．

★慢性肝炎では，線維化と肝実質の壊死・炎症所見が重要な組織学的要素である．

★結節性病変の良・悪性の鑑別にも有用である．

参考文献

1）Sceuer PJ, Lefkowitch JH：Chronic Hepatitis；Liver biopsy interpretation, 5th eds, pp 117-134, WB Saunders, London, 1994

2）市田文弘，他：慢性肝炎の新しい組織診断基準（第18回犬山シンポジウム記録），pp 38-41, 中外医学社，1994

3）Yoshida H, et al：Interferon therapy reduces the risk for hapatocellular carcinoma；National surveillance program of cirrhotic and noncirrhotic patients with chronic hepatitis C in Japan；IHIT Study Group；Inhibition of Hepatocarcinogenesis by Interferon Therapy. Ann Intern med 131：174-181, 1999

4）前山史朗，他：アルコールと線維化についての形態．肝胆膵 37：335-348，1998

5）Suzuki M, et al：Strategy for hepatic hyperplastic nodules in heavy drinkers. Alcohol Clin Exp Res 28：153S-158S, 2004

6）MacSween RNM，Burt AD：Liver pathology associated with diseases of other organs. Mac Sween RNM, Bwrt AD：Pathology of the Liver，3rd eds, pp 713-764，Churchill Livingstone, London，1994