medicina47巻3号

2010年03月発行

今月の主題 ウイルス肝炎―日常診療のポイント

B型肝炎の日常診療

核酸アナログの使い方

著者： 南祐仁¹ 片山貴之¹ 千藤麗¹

所属機関： ¹京都府立医科大学消化器内科学

ページ範囲：P.428 - P.431

文献概要

ポイント

★ウイルス増殖を強力に抑制し，複製エラーによるウイルス変異の出現をできるだけ減らすよう努める．

★初回の核酸アナログ投与は，抗ウイルス力が強く，薬剤耐性の生じにくいエンテカビルが第一選択である．

★ラミブジン耐性ウイルスに対しては，ラミブジンとアデホビルの併用を行う．

参考文献

1）Mori K, et al：Prediction of breakthrough hepatitis due to lamivudine-resistant hepatitis B virus by a sensitive semiquantitative assay using peptide nucleic acids. Intervirology 49：274-280, 2006

2）Richman DD：The impact of drug resistance on the effectiveness of chemotherapy for chronic hepatitis B. Hepatology 32：866-867, 2000

3）南　祐仁，岡上　武：核酸誘導体によるB型慢性肝炎治療の現状と課題．肝臓47：499-502, 2006

4）Mohanty SR, Kupfer SS, Khiani V：Treatment of chronic hepatitis B. Nat Clin Pract Rev Gastroenterol Hepatol 3：446-458, 2006