medicina47巻3号

2010年03月発行

連載 The M＆M reports 見逃し症例に学ぶ内科ERの鉄則・7

62歳男性　主訴　腰痛，前失神

著者： 長谷川耕平¹² 岩田充永³

所属機関： ¹ハーバード救急部　マサチューセッツジェネラル病院 ²ブリガム＆ウィメンズ病院 ³名古屋掖済会病院救命救急センター

ページ範囲：P.532 - P.537

救急レジデントH：

　高血圧の既往をもつ62歳男性が腰痛と前失神のため救急外来に救急車搬送となりました．来院1時間前，通勤途中階段を登る際に，急に左下部腰痛を発症．その後，冷や汗，眼前暗黒感を感じて座り込んだとのこと．失神はせず，座位によってこれらの症状は軽快したとのことですが，周りの人が救急車要請し，当院搬送となりました．特に下肢脱力，しびれなどはなかったようです．

　既往歴は高血圧と脂質異常症．過去に腰痛の既往はなかったようです．服薬はアテノロールとシンバスタチンで，喫煙歴は1箱／日×40年とのことでした．