medicina47巻4号

2010年04月発行

今月の主題 抗菌薬の使い方を究める 各抗菌薬の特徴と使い方

セフェム系抗菌薬の使い方

著者： 上田晃弘¹

所属機関： ¹東海大学医学部附属病院内科

ページ範囲：P.586 - P.590

ポイント

★セフェム系抗菌薬の区別のポイントはグラム陰性桿菌にある．

★セファゾリン（第1世代セフェム）はメチシリン感受性黄色ブドウ球菌（MSSA）による感染症の第一選択薬である．

★第3世代セフェムは，緑膿菌に対する活性の有無で2つに分類される．

★セフェム系抗菌薬は嫌気性菌に活性が低い．セフメタゾールは例外．

★セフェム系抗菌薬は腸球菌，メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA），リステリア，非定型肺炎の微生物，リケッチアに無効である．

★第1世代，第2世代セフェムは髄液への移行が悪い．一方，第3世代，第4世代セフェムは髄液への移行がよい．

参考文献

1）青木眞：レジデントのための感染症診療マニュアル，第2版，医学書院，2008

2）Mandell GL, et al：Principles and Practice of Infectious Diseases 7th ed, Elsevir Churchill Livingstone, Philadelphia, 2009

3）戸塚恭一，橋本正良（監訳）：サンフォード感染症治療ガイド200, ライフサイエンス出版，2009

4）Johns Hopkins ABX guide（http://hopkins-abxguide.org/）

5）医薬品医療機器情報提供ホームページ（http://www.info.pmda.go.jp）