medicina47巻4号

2010年04月発行

今月の主題 抗菌薬の使い方を究める 各抗菌薬の特徴と使い方

ケーススタディ：セフェム系抗菌薬の使い方の実際

著者： 上田晃弘¹

所属機関： ¹東海大学医学部附属病院内科

ページ範囲：P.591 - P.593

ポイント

★起因菌が判明すればde-escalationを行う．

★広域セフェム系抗菌薬がdefinitive therapyとして用いられる場面は，他剤に耐性の微生物が問題を起こしている場合などに限られる．

★メチシリン感受性黄色ブドウ球菌（MSSA）による重症感染症に対するdefinitive therapyでは，セファゾリンを選択する．

★セフトリアキソンはペニシリン耐性肺炎球菌の一部に活性をもち，また，βラクタマーゼ非産性アンピシリン耐性インフルエンザ菌（BLNAR）の第一選択薬である．

参考文献

1）青木眞：レジデントのための感染症診療マニュアル 第2版，医学書院，2008

2）Mandell GL, et al：Principles and Practice of Infectious Diseases, 7th ed, Elsevir Churchill Livingstone, Philadelphia, 2009

3）Tunkel AR, et al：Practice guidelines for the management of bacterial meningitis. Clin Infec Dis 39：1267-1284, 2004