medicina47巻4号

2010年04月発行

今月の主題 抗菌薬の使い方を究める

各抗菌薬の特徴と使い方

キノロン系抗菌薬の使い方

著者： 相野田祐介¹²

所属機関： ¹東京女子医科大学感染症科 ²東京都立墨東病院救急診療科（東京ER墨東）

ページ範囲：P.611 - P.615

文献概要

ポイント

★キノロン系抗菌薬は抗菌スペクトラムもかなり広域であり，内服で緑膿菌までカバーできる薬剤であるが，耐性や副作用の問題などデメリットも多く，本来の適応に基づいて処方されるべきである．

★同じキノロン系抗菌薬でもターゲットとする菌が異なるため全体を整理しておく必要がある．

★一般外来でただの上気道炎にレボフロキサシン（クラビット^®）が処方されるようなシチュエーションをしばしば見かけるが，これは抗菌薬の処方として大変不適切である．

参考文献

1）Drlica K, et al：DNA gyrase, topoisomerase IV, and the 4-quinolones．Microbiol Mol Biol Rev 61：377-92, 1997

activities of newer quinolones against bacteroides group organisms．Antimicrob Agents Chemother 46：3276-3279, 2002

3）The choice of antibacterial drugs. Med Lett Drugs Ther 43：69-78，2001

4）村田哲郎：尿路感染症における薬剤耐性菌の現状と耐性メカニズム．Urology View 3：28-34，2005

5）Lode H, et al：Quinolone pharmacokinetics and metabolism．J Antimicrob Chemother 26（Suppl B）：41-49, 1990

. Antimicrob Agents Chemother 43：1756-1758, 1999

7）Burkhardt JE, et al：Quinolone arthropathy in animals versus children. Clin Infect Dis 25：1196-1204, 1997

tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother 42：2066-2069, 1998