medicina47巻4号

2010年04月発行

今月の主題 抗菌薬の使い方を究める 手強い菌の感染症に対する治療

ESBL産生菌感染に対する抗菌薬治療

著者： 原田壮平¹

所属機関： ¹東邦大学医学部微生物・感染症学講座

ページ範囲：P.684 - P.687

ポイント

★ESBL産生菌は第3・4世代セファロスポリンなどに耐性を示す高度耐性菌である．

★ESBL産生菌はキノロン系，アミノグリコシド系の抗菌薬にもしばしば耐性を示す．

★耐性菌を想定した経験的治療の選択には施設の感受性パターンの情報が有用である．

★ESBL産生菌が分離されても感染症の起因菌でなければ抗菌薬投与の対象にならない．

★2010年以降，腸内細菌科の感受性試験結果の解釈の新基準が採用される予定である．

参考文献

1）Clinical and Laboratory Standards Institute：Performance standards for antimicrobial susceptibility testing；19th informational supplement. CLSI document M100-S19, Wayne, PA, 2009

2）Paterson DL, et al：Outcome of cephalosporin treatment for serious infections due to apparently susceptible organisms producing extended-spectrum β-lactamases；Implications for the clinical microbiology laboratory. J Clin Microbiol 39：2206-2212, 2001

3）山口惠三・他：2007年に全国72施設から分離された臨床分離株12919株の各種抗菌薬に対する感受性サーベイランス．The Japanese Journal of Antibiotics 62：346-370, 2009

4）Rodríguez-Baño J, et al：Community infections caused by extended-spectrum β-lactamase-producing Escherichia coli. Arch Intern Med 168：1897-1902, 2008