medicina47巻4号

2010年04月発行

今月の主題 抗菌薬の使い方を究める 手強い菌の感染症に対する治療

肺炎球菌感染症に対する抗菌薬治療

著者： 笹原鉄平¹²

所属機関： ¹自治医科大学附属病院臨床感染症センター感染制御部 ²自治医科大学附属病院臨床感染症センター感染症科

ページ範囲：P.688 - P.693

ポイント

★肺炎球菌感染症に対する抗菌薬治療は，可能な限りペニシリンで行う．

★肺炎球菌のペニシリンに対するMIC（最小発育阻止濃度）を確認すること．

★肺炎球菌治療の戦略は，髄膜炎とそれ以外の感染症で大きく異なる．

★肺炎球菌性髄膜炎では，菌の感受性判明までの間，薬剤耐性株を想定した治療を行う．

参考文献

. Clin Microbiol Rev 11：628-644, 1998

informational supplement. Supplemental tables M100-S18. Clinical and Laboratory Standards Institute, Wayne, PA, USA, 2008

, online ver. 17.3（cited 2009 Dec 1, http://www.uptodate.com）

4）Mandell LA, et al：Infectious Diseases Society of America／American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults. Clin Infect Dis 44 Suppl 2：S27-72, 2007

5）Tunkel AR, et al：Practice guidelines for the management of bacterial meningitis. Clin Infect Dis 39：1267-1284, 2004

6）糸山泰人・他：日本神経学会治療ガイドライン 細菌性髄膜炎の診療ガイドライン．臨床治療学 47：243-306, 2007