medicina47巻4号

2010年04月発行

連載 手を見て気づく内科疾患・16

逆ゴットロン徴候，皮膚筋炎の皮膚病変

著者： 松村正巳¹

所属機関： ¹金沢大学医学教育研究センター　リウマチ・膠原病内科

ページ範囲：P.551 - P.551

患　者：52歳，女性

病　歴：1カ月前から，顔，手に皮疹が出現し，床からの立ち上がりに困難を感じるようになってきた．近医を受診したところ，クレアチニンキナーゼ高値を指摘され，紹介された．

身体所見：近位指節間関節，中手指節関節の背側にゴットロン徴候（Gottron's sign）を認める（図1a）．爪囲紅斑も認められる．遠位指節間関節，近位指節間関節の掌側にも紅斑を認める（逆ゴットロン徴候，図1b）．三角筋，腸腰筋の筋力が両側で低下（4／5）している．