medicina47巻4号

2010年04月発行

連載 The M＆M reports 見逃し症例に学ぶ内科ERの鉄則・8

43歳男性　主訴　発熱・意識障害

著者： 長谷川耕平¹² 岩田充永³

所属機関： ¹ハーバード救急部　マサチューセッツジェネラル病院 ²ブリガム＆ウィメンズ病院 ³名古屋掖済会病院救命救急センター

ページ範囲：P.726 - P.731

救急レジデントH：

　糖尿病の既往のある43歳大工の男性が，発熱・意識障害の主訴で救急外来を受診しました．

　昨日までは特にいつもと変わったことはなかったようですが，今朝より39℃の発熱，話しているとつじつまが合わないということで奥さんが心配し，連れてきたようです．軽度の頭痛，吐気に加え，力仕事のしすぎで右腕が筋肉痛と訴えていますが，上気道炎症状，咳，呼吸困難，嘔吐，下痢，腹痛，排尿痛，皮疹は否定していました．