medicina47巻5号

2010年05月発行

今月の主題 ワンランク上の内科エマージェンシー―もうだまされない！ 非典型例から最新知識まで

慌てず対応するためのカギ

どんな時，血圧は下げないといけないの？―血圧だけなら慌てない，慌てない．ひと休み，ひと休み．

著者： 金井伸行¹

所属機関： ¹淀さんせん会金井病院

ページ範囲：P.760 - P.763

文献概要

ポイント

★無症候性高血圧に対し，すぐ降圧薬を投与すべきというエビデンスはなく，むしろ急速な降圧が有害になることもある．

★無症候性高血圧に対しては，まず安心と安静を提供し，患者のリスクに応じてフォローアップの指示を行う．

★高血圧に伴って臓器障害を疑わせる症候がある場合は，高血圧緊急症として静注薬による積極的な降圧が不可欠である．

参考文献

1）Decker WW, et al：Clinical policy；Critical issues in the evaluation and management of adult patients with asymptomatic hypertension in the emergency department. Ann Emerg Med 47：237-249, 2006

2）Chobanian, AV, et al：The seventh report of the joint national committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure；The JNC 7 report. JAMA 289：2560, 2003

3）Marik PE, Varon J：Hypertensive Crises；Challenges and management. CHEST 131：1949-1962, 2007