medicina47巻5号

2010年05月発行

今月の主題 ワンランク上の内科エマージェンシー―もうだまされない！ 非典型例から最新知識まで 治療のためのカギ 【治療ストラテジー】

アナフィラキシー治療の優先順位は？

著者： 林実¹ 林寛之¹

所属機関： ¹福井県立病院救命救急センター

ページ範囲：P.807 - P.810

ポイント

★アナフィラキシー治療のカギはエピネフリンと十分な輸液！

★エピネフリンは投与タイミング・投与量・投与経路が大切！

★抗ヒスタミン薬やステロイドはあくまで補助的療法．

★二峰性反応があるので安易に帰宅させてはならない．

参考文献

1）Abdreae DA, Andreae MH：Shoul antihistamines be used to treat anaphylaxi? BMJ 339：290-291, 2009

2）Joint task force on practis parameters；American Academy of Allergy, Asthma and Immunology；American Collge of Allergy, Asthma and Immunology；Joint Council of Allergy, Asthma and Immunology：The diagnosis and management of anaphylaxis；An updated practice parameter. J Allergy Clin Immunol 115：S483-523, 2005

3）Soar J, et al：Emergency treatment of anaphylactic reactions；Guidelines for healthcare providers. Resuscitation 77：157-169, 2008（http://www.resus.org.uk/pages/reaction.pdf）

4）Sicherer SH, et al：Self-injectable epinephrine for first-aid management of anaphylaxis. Pediatrics 119：638-646, 2007（http://pediatrics.aappublications.org/cgi/reprint/119/3/638.pdf）

5）Simons FE, et al：Anaphylaxis；Recent advances in assessment and treatment. J Allergy Clin Immunol 124：625-636, 2009