medicina47巻5号

2010年05月発行

今月の主題 ワンランク上の内科エマージェンシー―もうだまされない！ 非典型例から最新知識まで 治療のためのカギ 【患者マネジメント】

肺炎っていつ入院しないといけないの？

著者： 鈴木博子¹

所属機関： ¹名古屋掖済会病院救命救急センター

ページ範囲：P.850 - P.855

ポイント

★肺炎を見たら，市中肺炎か，院内肺炎か，肺炎以外なのか，患者背景は何かを見きわめる．

★PSI, CURB-65, A-DROPはどういうものか知っておこう．

★血液培養の適応を知るべし．

★抗菌薬投与はなるべく早く！

参考文献

1）日本呼吸器学会：呼吸器感染症に関するガイドライン．成人市中肺炎診療ガイドライン，2005

2）Mandell LA, et al：Infectious disease society of America／American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults. CID 44：S27-72, 2007

3）Nazarian DJ, et al：Clinical policy；Critical issues in the management of adult patients presenting to the emergency department with community-acquired pneumonia. Ann Emerg Med 45：704-731, 2009

4）Mills GD, et al：Effectiveness of b lactam antibiotics compared with antibiotics active against atypical pathogens in non-severe community acquired pneumonia；Meta-analysis. BMJ 330：456, 2005