medicina47巻6号

2010年06月発行

今月の主題 酸塩基・電解質―日常で出くわす異常の診かた 電解質異常の治療の基本―緊急対応と軽度異常への対応

ナトリウム濃度異常

著者： 田川美穂¹

所属機関： ¹京都桂病院腎臓内科

ページ範囲：P.976 - P.979

ポイント

★Na濃度異常を認識し，治療することは重要である．

★Na濃度異常の急激な補正は危険であり，数時間ごとに採血で評価をしながら治療する．

★Na濃度異常の原因の病態が進行しているかを考えながら治療する．

参考文献

1）Decaux G：Long-term treatment of patients with inappropriate secretion of antidiuretic hormone by the vasopressin receptor antagonist conivaptan, urea, or furosemide. Am J Med 110：582-584, 2001

2）Adrogué HJ, Madias NE：Hyponatremia. N Engl J Med 342：1581-1589, 2000

3）Adrogué HJ, Madias NE：Hypernatremia. N Engl J Med 342：1493-1499, 2000

4）Sterns RH, Nigwekar SU, Hix JK：The treatment of hyponatremia. Semin Nephrol 29：282-299, 2009

5）Lauriat SM, Bearl T：The hyponatremic patient；Practical focus on therapy. J Am Soc Nephrol 10：1599-1607, 1997

6）Verbalis JG, et al：Hyponatremia treatment guidelines 2007；Expert panel recommendations. Am J Med 120：S1-21, 2007

7）柴垣有吾：水代謝（ナトリウム濃度）異常の考え方．日腎会誌50：76-83, 2008