medicina47巻6号

2010年06月発行

今月の主題 酸塩基・電解質―日常で出くわす異常の診かた 種々の臨床現場における電解質異常を知っておこう

糖尿病代謝内科からみる電解質異常とその対応

著者： 大杉満¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院糖尿病・代謝内科

ページ範囲：P.1022 - P.1024

ポイント

★高血糖緊急症の治療でまず優先すべきは補液と誘発因子の同定・治療である．

★カリウムの補正は来院時の血漿カリウム値と腎機能を考慮して決定する．

★高度の低リン血症を除き，リン補充は必須ではない．

参考文献

1）Kreisberg RA：Diabetic ketoacidosis；New concepts and trends in pathogenesis and treatment. Ann Intern Med 88：681, 1978

2）Kitabchi AE, et al：Hyperglycemic crises in adult patients with diabetes. Diabetes Care 32：1335-1343, 2009

3）Kitabchi AE, et al：Hyperglycemic crises in adult patients with diabetes；A consensus statement from the American Diabetes Association. Diabetes Care 29：2739-2748, 2006

4）吉田理恵，田中祐司：ケトアシドーシスと高血糖・高浸透圧症候群．カラー版糖尿病学 基礎と臨床，西村書店，2007