medicina47巻6号

2010年06月発行

今月の主題 酸塩基・電解質―日常で出くわす異常の診かた

処方で多くみられる電解質異常―症例検討とshort review

カルシウム・アルカリ症候群

著者： 花田繁¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学医学部腎臓内科

ページ範囲：P.1060 - P.1062

文献概要

症例検討

症例　85歳，女性．

現病歴　本態性高血圧に対して降圧薬のほか，骨粗鬆症に対して活性化ビタミンD₃製剤（アルファカルシドール，1.0μg／日），慢性便秘症に対して酸化マグネシウム（6.0g／日）を内服していた．受診2週間前の感冒症状を契機に食欲が低下し，徐々に倦怠感や頭重感などの症状が悪化し，衰弱していったため受診となった．その間，内服薬は継続していた．受診時の主要な身体所見およびデータは表1に示すとおりで，同日入院となった．

参考文献

1）Picolos MK, et al：Milk-alkali syndrome is a major cause of hypercalcaemia among non-endstage renal disease（non-ESRD）inpatients. Clin Endocrinol（Oxf）63：566-576, 2005

2）Kaklamanos M, et al：Milk alkali syndrome without the milk. BMJ 335：397-398, 2007

3）Hanada S, et al：Calcium-alkali syndrome due to vitamin D administration and magnesium oxide administration. Am J Kid Dis 53：711-714, 2009

4）Patel AM, Goldfarb S：Got calcium?；Welcome to the calcium-alkali syndrome. J Am Soc Nephrol Apr 22, 2010 ［Epub ahead of print］