medicina47巻6号

2010年06月発行

連載 外来診療に差をつけるコミュニケーションスキル・9

三者関係を診療に生かす②：家族を加えた患者とのコミュニケーション

著者： 木村琢磨¹

所属機関： ¹国立病院機構東埼玉病院総合診療科

ページ範囲：P.1100 - P.1104

事例●妻が診療に参加したことを契機に糖尿病コントロールが改善した中年男性

55歳の男性，糖尿病で数年来，外来へ通院中．食事療法の重要性はわかっているが，なかなか実行に移せず，間食してしまうことが続いている．

医師　「最近，間食は気をつけていますか？」

患者　「はい．わかっているんですが，ついつい……」

医師　「以前，奥さんと一緒に栄養指導をお受けいただきましたが，奥さんは最近，何かおっしゃっておられますか？」

患者　「はい……」

医師　「次回，奥さんとご一緒においでいただき，奥さんからもお話をお聞きしたいのですが，よろしいですか？」

患者　「わかりました……」

参考文献

1）木村琢磨：家族に付き添われた患者とのコミュニケーション；相手は患者か家族か．medicina 47：720-724, 2010

2）木村琢磨：三者関係を診療に生かす①；家族を意識した患者とのコミュニケーション．medicina 47：908-911, 2010

3）Campbell TL,Patterson JM：The effectiveness of family interventions in the treatment of physical illness. J Marital Fam Ther 21：545-584, 1995

4）McDaniel SH, et al：家族志向のプライマリ・ケア，松下明（監訳）：個人の患者に対する家族志向のアプローチ，シュプリンガー・フェアラーク東京，pp 40-50, 2006

5）Cole SA, Bird J：メディカルインタビュー，飯島克己，佐々木将人（訳）：家族面接，pp 187-211，メディカル・サイエンス・インターナショナル，2003

6）古橋直樹・他：高齢者糖尿病治療に対する同居家族の影響．岐内医会誌17：19-25，2003

7）松下明：家族カンファレンスのもち方．JIM 13：73-78，2003

8）飯島克己：家族とのコミュニケーション．外来でのコミュニケーション技法，第2版，pp 144-176，日本医事新報社，2006

9）箕輪良行，佐藤純一：患者家族とのコミュニケーション―医療現場のコミュニケーション，pp 104-141，医学書院，1999

10）松村真司，箕輪良行（編）：コミュニケーションスキル・トレーニング―患者満足度の向上と効果的な診療のために，医学書院，2007