medicina47巻7号

2010年07月発行

今月の主題 高血圧診療―わかっていること・わからないこと

観察研究と介入試験からの最新のエビデンスとその限界

慢性腎臓病（CKD）

著者： 田村功一¹ 戸澤裕貴子¹ 白善雅¹

所属機関： ¹横浜市立大学医学部循環器・腎臓内科学

ページ範囲：P.1151 - P.1155

文献概要

ポイント

★CKDでは高血圧や心血管合併症を発症する頻度が高く，高血圧はCKD増悪および心血管合併症の危険性を高める．

★降圧療法はCKD増悪を抑制するとともに，心血管合併症や死亡の危険性を抑制する．

★降圧目標は，130/80mmHg未満（尿蛋白量1g/日以上の場合は125/75mmHg未満）である．

★降圧薬は原則としてRA系阻害薬（ACEIもしくはARB）が第1選択薬であり，降圧目標達成のために利尿薬やCa拮抗薬との併用療法が推奨されている．

★CKD治療上の腎機能指標としてのアルブミン尿の意義については今後，原疾患別のさらなる検討が必要である．

参考文献

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