medicina47巻7号

2010年07月発行

今月の主題 高血圧診療―わかっていること・わからないこと 観察研究と介入試験からの最新のエビデンスとその限界

高齢者高血圧

著者： 又吉哲太郎¹

所属機関： ¹琉球大学医学部附属病院第三内科

ページ範囲：P.1156 - P.1161

ポイント

★加齢に伴い血圧の調節・維持機能が低下する．

★加齢に伴う血管コンプライアンスの低下で拡張期血圧が低下する．

★高齢者の定義がエビデンスを示す試験ごとに異なる．

★高血圧治療は超高齢者においても有益．

★リスクと合併症に応じた治療が必要．

参考文献

1）日本高血圧学会（編）：高血圧治療ガイドライン2009, 2009

2）Beckett NS, et al：Treatment of Hypertension in Patients 80 Years of Age or Older. N Engl J Med 358：1887-1898, 2008

3）JATOS Study Group：Principal Results of the Japanese Trial to Assess Optimal Systolic Blood Pressure in Elderly Hypertensive Patients（JATOS）. Hypertens Res 31：2115-2127, 2008

4）Ogihara T, et al：The Optimal Target Blood Pressure for Antihypertensive Treatment in Japanese Elderly Patients with High-Risk Hypertension：A Subanalysis of the Candesartan Antihypertensive Survival Evaluation in Japan（CASE-J）Trial. Hypertens Res 31：1595-1601,2008

5）Prospective Studies Collaboration：Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality：a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 perspective studies. Lancet 360：1903-1913, 2002