medicina47巻7号

2010年07月発行

今月の主題 高血圧診療―わかっていること・わからないこと 指標やバイオマーカーの妥当性と診療への応用

高血圧診療における血管機能検査の意義

著者： 松岡秀洋¹

所属機関： ¹久留米大学医学部心臓血管内科

ページ範囲：P.1177 - P.1182

　高血圧は大小の血管を物理的に傷害し，臓器血流不全をもたらす^1）．したがって，高血圧の診療において，血管機能低下の程度を臨床的に評価することで，個々の病態に応じた，より的確な介入が可能となることが期待されている^2）．

　本稿では，現在臨床応用可能な血管機能検査として，血管内皮機能検査と脈波伝搬速度について概説する．

参考文献

1）松岡秀洋，今泉　勉：心血管病診療のエクセレンス：高血圧　日本医師会雑誌　生涯教育シリーズ74　137：S102-S113, 2008

2）松岡秀洋：血管機能を高血圧診療に活かす．島田和幸（監修）：高血圧診療のコツと落とし穴．中山書店，pp 34-35, 2004．

3）Matsuoka H：Endothelial dysfunction associated with oxidative stress in human. Diabetes Res Clin Pract 54（Suppl 2）：S65-72, 2001

4）松岡秀洋：動脈硬化と血管内皮機能．Vascular Lab 2：25-33, 2005

5）松岡秀洋：血管内皮障害と治療効果―高血圧．治療学38：39-44, 2004

6）Cohn JN, et al：Surrogate Markers for Cardiovascular Disease：Functional Markers. Circulation 109：IV-31-IV-46, 2004

7）松岡秀洋：血中マーカー．Mebio 24：76-81, 2007

8）Tardif JC, et al：Vascular Biomarkers and Surrogates in Cardiovascular Disease. Circulation 113：2936-2942, 2006

9）Matsuoka H：Post-prandial microvascular dysfunction. Circ J 73：1399-1400, 2009

10）Benjamin N, et al：Measuring forearm blood flow and interpreting the responses to drugs and mediators. Hypertension 25：918-923, 1995

11）松岡秀洋，他：心血管病サロゲートマーカーとしてのflow-mediated vasodilation測定とその標準化案．臨床薬理 38：305-309, 2007

12）Inoue T, et al：Flow-mediated vasodilation as a diagnostic modality for vascular failure. Hypertens Res 31：2105-2113, 2008

13）松岡秀洋：内皮機能．代田浩之（編）：冠動脈疾患の予防戦略．中山書店，pp 162-165，2006

14）松岡秀洋：生理的血管傷害因子としての意義．西沢良記（編）：Arterial Stiffnessの臨床―動脈壁硬化とPWV．メディカルレビュー社，pp 57-64，2002

15）松岡秀洋：血管の老化のメカニズム．モダンフィジシャン24：1667-1669，2004

16）松岡秀洋：動脈硬化サロゲートマーカーのありかた．循環器科61：103-108，2007