medicina47巻7号

2010年07月発行

今月の主題 高血圧診療―わかっていること・わからないこと 指標やバイオマーカーの妥当性と診療への応用

睡眠時無呼吸症候群と高血圧

著者： 安藤真一¹

所属機関： ¹福岡県済生会二日市病院循環器内科

ページ範囲：P.1195 - P.1198

ポイント

★閉塞型睡眠時無呼吸症候群（OSAS）は昼間だけでなく特に夜間の血圧上昇の原因となり臓器障害を引き起こす．

★OSASにより亢進した交感神経活動は持続的陽圧呼吸（CPAP）治療で正常化する．

★CPAP治療により，血管内皮の機能が改善する．

★治療抵抗性高血圧では，OSASの関与を疑い積極的に検査をするべきである．

参考文献

1）Khin MH, et al：Sleep apnea and hypertension：A population-based study. Ann Intern Med 120：382-388, 1994

2）Nieto FJ, et al：Association of sleep-disordered breathing, sleep apnea, and hypertension in a large community-based study；Sleep Heart Health Study. JAMA 283：1829-1836, 2000

3）Davies CW, et al：Case-control study of 24 hour ambulatory blood pressure in patients with obstructive sleep apnoea and normal matched control subjects. Thorax 55：736-740, 2000

4）Haentjens P, et al：The impact of continuous positive airway pressure on blood pressure in patients with obstructive sleep apnea syndrome；Evidence from a meta-analysis of placebo-controlled randomized trials. Arch Intern Med 167：757-764, 2007

5）Jelic S, et al：Inflammation, oxidative stress, and repair capacity of the vascular endothelium in obstructive sleep apnea. Circulation 117：2270-2278, 2008