medicina47巻7号

2010年07月発行

今月の主題 高血圧診療―わかっていること・わからないこと

降圧薬について本当のところを知り，使い方を理解しよう

ARB：厳密に評価して，弱点，利点を知り，適切に使用する

著者： 杉本研¹ 楽木宏実¹

所属機関： ¹大阪大学老年・腎臓内科学

ページ範囲：P.1234 - P.1238

文献概要

ポイント

★ARBは初期治療から使用できる安全性の高い降圧薬である．

★ARBは幅広い臓器保護作用を有するが，それぞれの特徴を理解して使用する．

★ARBは副作用が少ないが，高度腎機能低下時における使用には注意が必要である．

★ARBは利尿薬やCa拮抗薬との相性がよく，併用による相乗効果が期待できる．

参考文献

1）杉本　研，楽木宏実：アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬（ARB）．苅尾七臣，筒井裕之（編）：心血管病薬物治療マニュアル，pp 206-212, 中山書店，2008

2）日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会（編）：高血圧治療ガイドライン2009，ライフサイエンス出版，2009

3）Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration, Turnbull F, Neal B, et al：Blood pressure-dependent and independent effects of agents that inhibit the renin-angiotensin system. J Hypertens 25：951-958, 2007

4）Mann JF, et al：Renal outcomes with telmisartan, ramipril, or both, in people at high vascular risk（The ONTARGET Study）：A multicentre, randomised, double-blind, controlled trial. Lancet 372：547-553, 2008

5）The GISSI-AF Investigators：Valsartan for prevention of recurrent atrial fibrillation. N Engl J Med 360：606-1617, 2009