medicina47巻7号

2010年07月発行

今月の主題 高血圧診療―わかっていること・わからないこと 降圧薬について本当のところを知り，使い方を理解しよう

Ca拮抗薬：いちばん使いやすい降圧薬？

著者： 髙瀬浩之¹ 土肥靖明²

所属機関： ¹JA静岡厚生連 遠州病院循環器内科 ²名古屋市立大学大学院医学研究科心臓・腎高血圧内科学

ページ範囲：P.1246 - P.1249

ポイント

★Ca拮抗薬は種類が豊富であり，それぞれが多彩な特徴をもつ．

★Ca拮抗薬の適応病態および副作用を理解し適切に使用する必要がある．

★ジヒドロピリジン系薬剤の欠点を改善した長時間作用型Ca拮抗薬を主体に使用する．

★短時間作用型ニフェジピンの口腔内投与は心血管事故の危険があるため使用しない．

参考文献

1）日本高血圧学会　高血圧治療ガイドライン作成委員会（編）：高血圧治療ガイドライン2009，ライフサイエンス出版，2009

2）浦部晶夫，島田和幸，川合眞一（編）：今日の治療薬　解説と便覧2010，南江堂，2010

3）Staessen JA, et al；for the systolic hypertension in Europe（Syst-Eur）trial investigators：Randomised double-blind comparison of placebo and active treatment for older patients with isolated systolic hypertension. Lancet 350：757-764, 1997

4）Law MR, et al：Use of blood pressure lowering drugs in the prevention of cardiovascular disease；Meta-analysis of 147 randomised trials in the context of expectations from prospective epidemiological studies. BMJ 338：b1665, 2009