medicina47巻7号

2010年07月発行

今月の主題 高血圧診療―わかっていること・わからないこと

降圧薬について本当のところを知り，使い方を理解しよう

合剤：本当に合剤は必要か？―ARB/利尿薬，今後発売されるARB/Ca拮抗薬，Ca拮抗薬/スタチン

著者： 崎間敦¹

所属機関： ¹琉球大学保健管理センター

ページ範囲：P.1254 - P.1257

文献概要

ポイント

★患者の服薬状況を評価する場合，「コンプライアンス」から「アドヒアランス」に変わってきている．

★服薬アドヒアランスは十分な降圧効果と目標血圧レベルを達成するうえで無視できない要因である．

★服薬錠数が多いほど服薬アドヒアランスが低下することが示されており，その対策の一つとして処方の単純化がある．

★降圧薬の合剤は服薬錠数を増やすことなく2つの降圧薬を投与できる．

参考文献

1）日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会（編）：高血圧治療ガイドライン2009．ライフサイエンス出版，2009

2）Izzo JL Jr, Sica DA, Black HR：Hypertension Primer；The essentials of high blood pressure；Basic science, population science, and clinical management 4th ed, Lippincott Williams ＆ Wilkins, Philadelphia, 2008

3）Bangalore S, et al：Fixed-dose combinations improve medication compliance；A meta-analysis. Am J Med 120：713-719, 2007

4）Philipp T, et al：Two multicenter, 8-week, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group studies evaluating the efficacy and tolerability of amlodipine and valsartan in combination and as monotherapy in adult patients with mild to moderate essential hypertension. Clin Ther 29：563-580, 2007

5）Devabhaktuni M, Bangalore S：Fixed combination of amlodipine and atrvastatin in cardiovascular risk management；Patient perspectives. Vasc Health Risk Manag 5：377-387, 2009