medicina47巻7号

2010年07月発行

今月の主題 高血圧診療―わかっていること・わからないこと 一筋縄ではいかない高血圧診療

高血圧のエビデンスに基づく病歴と診察

著者： 名郷直樹¹

所属機関： ¹東京北社会保険病院臨床研修センター

ページ範囲：P.1262 - P.1265

ポイント

★まず急ぐ状態でないかの確認が重要である．

★解釈モデルを早い段階で引き出しておく．

★血圧の変動要因について熟知する．

★血圧は心血管疾患のリスクのひとつにすぎない．

★どんな場合に二次性高血圧を疑うのかをおさえておく．

参考文献

1）Marvel MK, Doherty WJ, Weiner E：Medical interviewing by exemplary family physicians. J Fam Pract 47：343-348, 1998

2）日本高血圧学会：高血圧ガイドライン2009；p 32, 2009

3）Ohkubo T, et al：Prognosis of "masked" hypertension and "white-coat" hypertension detected by 24-h ambulatory blood pressure monitoring 10-year follow-up from the Ohasama study. J Am Coll Cardiol 46：508-515, 2005

4）Laughlin KD, Sherrard DJ, Fisher L：Comparison of clinic and home blood pressure levels in essential hypertension and variables associated with clinic-home differences. J Chronic Dis 33：197-206, 1980

5）Webb CH. The measurement of blood pressure and its interpretation. Prim Care 7：637-651, 1980