medicina47巻8号

2010年08月発行

今月の主題 呼吸不全の診療 呼吸不全の患者の診かた

病歴と症状

著者： 高崎寛司¹ 磯貝進¹

所属機関： ¹青梅市立総合病院呼吸器内科

ページ範囲：P.1363 - P.1365

ポイント

★呼吸困難を訴える患者では，症状の時間的経過や性状，随伴症状の有無，疾患に関連する危険因子の有無に着目する．

★呼吸困難の重症度はFletcher-Hugh-Jonesの分類やMedical Research Council（MRC）の質問票により客観的に評価する．

★呼吸困難の強さは必ずしも動脈血酸素分圧（PaO₂）の低下と一致しない．

参考文献

1）Smoller JW, et al：Panic anxiety, dyspnea, and respiratory disease；Theoretical and clinical considerations. Am J Respir Crit Care Med 154：6-17, 1996

2）Byrd RP Jr, et al：Platypnea, orthodeoxia and cirrhosis. J Ky Med Assoc 90：189-192, 1992

3）Metlay JP, et al：Does this patient have community-acquired pneumonia? Diagnosing pneumonia by history and physical examination. JAMA 278：1440-1445, 1997

4）Nishimura K, et al：Dyspnea is a better predictor of 5-year survival than airway obstruction in patients with COPD. Chest 121：1434-1440, 2002

5）Manali ED, et al：The Medical Research Council chronic dyspnea score predicts the survival of patients with idiopathic pulmonary fibrosis. Respir Med 102：58-92, 2008

6）Jones PW, et al：A self-complete measure of health status for chronic airflow limitation；The St. George's Respiratory Questionnaire. Am Rev Respir Dis 145：1321-1327, 1992

7）Bestall JC, et al：Usefullness of the Medical Research Council（MRC）dyspnoea scale as a measure of disability in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 54：581-586, 1999