medicina47巻8号

2010年08月発行

今月の主題 呼吸不全の診療 呼吸不全を招く疾患

喘息

著者： 松倉聡¹ 足立満¹

所属機関： ¹昭和大学医学部呼吸器アレルギー内科

ページ範囲：P.1395 - P.1398

ポイント

★喘息発作時には適切かつ迅速な初期評価が大切である．

★発作の初期にはⅠ型呼吸不全を，進行するとⅡ型呼吸不全を生ずることが多い．

★発作時には気管支拡張薬に加え，ステロイド全身投与が必要な場合も多い．

★発作改善後も，喘息長期管理の指導を行い，喘息の増悪や難治化を予防する重要性を患者に説明する．

参考文献

1）社団法人日本アレルギー学会喘息ガイドライン専門部会：喘息予防・管理ガイドライン2009（JGL2006）

2）Cydulka RK, et al：Comparison of single 7.5-mg dose treatment vs sequential multidose 2.5-mg treatments with nebulized albuterol in the treatment of acute asthma. Chest 122：1982-1987, 2002

3）Nakano J, et al：Aminophilline suppress the release of chemical mediators in treatment of acute asthma. Respir Med 100：542-550, 2006

4）Littenberg B, Gluck EH：A controlled trial of methylprednisolone in the emergency treatment of acute asthma. N Engl J Med 314：150-152, 1986