medicina47巻8号

2010年08月発行

今月の主題 呼吸不全の診療 呼吸不全を招く疾患

気胸

著者： 渡邉秀裕¹

所属機関： ¹東海大学医学部付属八王子病院呼吸器内科

ページ範囲：P.1399 - P.1403

ポイント

★気胸は自然気胸いわゆる特発性（原発性）気胸と外傷，基礎疾患による続発性気胸に分けられる．

★緊張性気胸，血気胸，両側性気胸，基礎疾患下での気胸はいずれも緊急性を要する．

★緊張性気胸での緊急脱気は肺損傷に，血気胸での胸腔ドレーンは出血性ショックに注意する．

★再膨張性肺水腫は肺の再膨張後1時間以内に64％が発症する．若年齢，虚脱後72時間以上，虚脱率30％以上，急速な吸引が危険因子である．

参考文献

1）Leigh-Smith S, Harris T：Tension pneumothorax, time for a re-think? Emerg Med J 22：8-16, 2005

2）Tschopp JM, et al：Management of spontaneous pneumothorax：state of the art. Eur Respir J 28：637-650, 2006

3）Patterson BO, et al：Spontaneous tension haemopneumothorax. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 31：12-14, 2008

4）Yanada M, Toda S：Venovenous extracorporeal membrane oxygenation support for treatment of bilateral spontaneous pneumothorax. Interact Cardiovasc Thorac Surg 7：1178-1179, 2008

5）Sohara Y：Reexpansion pulmonary edema. Ann Thorac Cardiovasc Surg 14：205-209, 2008