medicina47巻8号

2010年08月発行

今月の主題 呼吸不全の診療 呼吸不全を招く疾患

肺塞栓症

著者： 佐藤徹¹

所属機関： ¹杏林大学循環器内科

ページ範囲：P.1409 - P.1414

ポイント

★急性肺塞栓では，治療後には，閉塞・狭窄が肺動脈全体の60～70％を超えることはなく肺高血圧を生ずることもない．

★慢性肺血栓塞栓症では臨床症状が6カ月以上持続すると診断され，閉塞あるいは有意の狭窄を認める肺動脈が60～70％を超え，たとえ軽度であっても肺高血圧症を認めることが多い．

★急性肺塞栓症の診断はこの疾患の可能性を疑うことが重要で，突然の発症，急速に出現して持続する呼吸困難では常に鑑別診断に含める．

参考文献

1）Hull RD, et al：Pulmonary angiography, ventilation lung scanning, and venography for clinically suspected pulmonary embolism with abnormal perfusion lung scan. Ann Intern Med 98：891-899, 1983

2）Raschke RA, et al：The weight-based heparin dosing nomogram compared with a "standard care" nomogram：A rondomized controlled trial. Ann Intern Med 11：168-173, 1996

3）佐藤徹：胸部X線写真．国枝武義，由谷親夫（編）：肺血栓塞栓症の臨床，pp48-63，医学書院，1999