medicina47巻8号

2010年08月発行

連載 The M＆M reports 見逃し症例に学ぶ内科ERの鉄則・12

22歳女性，主訴　過換気

著者： 長谷川耕平¹² 岩田充永³

所属機関： ¹バーバード救急部　マサチューセッツジェネラル病院 ²ブリガム＆ウィメンズ病院 ³名古屋掖済会病院救命救急センター

ページ範囲：P.1492 - P.1497

救急レジデントH：

　うつ病の既往をもつ22歳女子大学生が，急性発症の動悸，呼吸困難感で救急車搬送となりました．就職活動の会社訪問中に，急に息ができない感覚，規則的で速い動悸，全身の震えと四肢末端の痺れ感を発症したとのこと．2カ月ほど前にも同様の発作があったようですが，そのときは自然緩解したそうです．発熱，胸痛，嘔吐，下痢，性器出血もなく，静脈血栓塞栓症のリスクとなるような病歴はないようです．救急隊によると脈拍は130～150拍／分，呼吸数30～40回／分だったようです．

　既往歴はうつ病のみ．内服薬はパロキセチンのみで，違法薬物や処方外薬物の使用は否定しました．