medicina47巻9号

2010年09月発行

今月の主題 虚血性心疾患―プライマリケアは内科医が担う 虚血性心疾患の診断

急性冠症候群の心電図検査のピットフォール

著者： 速水紀幸¹ 村川裕二¹

所属機関： ¹帝京大学医学部附属溝口病院第四内科学講座

ページ範囲：P.1546 - P.1550

ポイント

★胸部症状がある患者では，急性冠症候群の心電図変化があると疑って読む．

★心電図は最低でも発作時・非発作時の2回，できればそれ以上記録し，比較する．

★エコーや生化学的マーカー，特に病歴は大いに参考にする．

参考文献

1）Hanies DE, et al：Anatomic and prognostic significance of new T-wave inversion in unstable angina. Am J Cardiol 52：14-18, 1983

2）Kosuge M, et al：Predictors of left main or three-vessel disease in patients who have acute coronary syndromes with non-ST-segment elevation. Am J Cardiol 95：1366-1369, 2005

3）De Zwaan C, et al：Characteristic electrocardiographic pattern indicating a critical stenosis high in left anterior descending coronary artery in patients admitted because of impending myocardial infarction. Am Heart J 103：730-736, 1982