medicina47巻9号

2010年09月発行

今月の主題 虚血性心疾患―プライマリケアは内科医が担う

虚血性心疾患の診断

冠動脈CT検査の進歩

著者： 陣崎雅弘¹ 田波穣¹ 栗林幸夫¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部放射線診断科

ページ範囲：P.1556 - P.1559

文献概要

ポイント

★冠動脈の有意狭窄の検出は，64列冠動脈CTにおいて感度90％程度，特異度は95％程度で，高い診断能を有している．

★狭窄度診断，プラーク性状診断，ステント内腔評価，重度石灰化病変などは今後の課題である．

★冠動脈CTのよい適応は，冠動脈奇形の診断，中等度リスクの胸痛患者，中等度リスクの急性冠症候群患者である．

参考文献

1）Schroeder S, et al：Cardiac computed tomography；Indications, applications, limitations, and training requirements；Report of a Writing Group deployed by the Working Group Nuclear Cardiology and Cardiac CT of the European Society of Cardiology and the European Council of Nuclear Cardiology. Eur Heart J 29：531-557, 2008

2）Motoyama S, et al：Computed tomographic angiography characteristics of atherosclerotic plaques subsequently resulting in acute coronary syndrome. J Am Coll Cardiol 54：49-57, 2009

3）循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2007-2008年度合同研究班報告）―冠動脈病変の非侵襲的診断法に関するガイドライン．Circ J 73（SuppleⅢ）：1019-1089, 2009