medicina47巻9号

2010年09月発行

今月の主題 虚血性心疾患―プライマリケアは内科医が担う 虚血性心疾患の診断

虚血性心疾患の核医学検査

著者： 西村重敬¹

所属機関： ¹埼玉医科大学国際医療センター心臓内科

ページ範囲：P.1560 - P.1564

ポイント

★心臓核医学検査のなかで，負荷心筋血流シンチグラフィは，冠動脈狭窄病変の機能的重症度を描出，評価できる検査である．

★負荷心筋血流シンチグラフィは，虚血性心疾患の検査前有病率が中等度例に行うのが診断効率がよい．

★画像上，負荷欠損（誘発される虚血）が広範である例ほど，重症で予後不良である．

参考文献

1）Hendel RC, et al：ACCF/ASNC/ACR/AHA/ASE/SCCT/SCMR/SNM 2009 appropriate use criteria for cardiac radionuclide imaging. J Am Coll Cardiol 53：2201-2229, 2009

2）山科　章，他：冠動脈病変の非侵襲的診断法に関するガイドライン．Cir J 73（Supple III）：1019-1114, 2009

3）Boden WE, et al：Optimal medical therapy with or without PCI for stable coronary disease. N Engl J Med 356：1503-1516, 2007

4）Nishimura T, et al：Prognostic study of risk stratification among Japanese patients with ischemic heart disease using gated myocardial perfusion SPECT；J-ACCESS study. Eur J Nucl Med Mol Imaging 35：319-328, 2008