medicina47巻9号

2010年09月発行

今月の主題 虚血性心疾患―プライマリケアは内科医が担う

エビデンスに基づいた二次予防のための薬物療法

虚血性心疾患予防のための脂質管理

著者： 宮崎哲朗¹ 代田浩之¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部循環器内科

ページ範囲：P.1619 - P.1622

文献概要

ポイント

★動脈硬化症の発症・進展には炎症が関与している．

★スタチンにはLDLコレステロール低下作用に加え，抗炎症作用が期待される．

★フィブラートは低HDLコレステロールおよび，高中性脂肪患者において，より効果が期待される．

★スタチンを用いる積極的脂質低下療法によるプラーク退縮が認められる．

★二次予防においては，積極的脂質低下療法が推奨される．

参考文献

1）日本動脈硬化学会：動脈硬化性疾患予防ガイドライン2007年版，2007

2）Okazaki S, et al：Early statin treatment in patients with acute coronary syndrome；Demonstration of the beneficial effect on atherosclerotic lesions by serial volumetric intravascular ultrasound analysis during half a year after coronary event；The ESTABLISH Study. Circulation 110：1061-1068, 2004

3）LaRosa JC, et al：Intensive lipid lowering with atorvastatin in patients with stable coronary disease. N Engl J Med 352：1425-1435, 2005