medicina47巻9号

2010年09月発行

今月の主題 虚血性心疾患―プライマリケアは内科医が担う

臨床に役立つ最近のトピックス

微小血管狭心症

著者： 安田聡¹ 下川宏明¹

所属機関： ¹東北大学大学院医学系研究科循環器病態学

ページ範囲：P.1645 - P.1647

文献概要

ポイント

★冠動脈には有意狭窄が明らかではないにもかかわらず，狭心症状を呈する患者（微小血管狭心症）は，男性よりは女性，特に閉経後に多い．

★冠循環における乳酸産生は，心筋虚血の最も鋭敏なマーカーであり，微小血管狭心症の診断において重要である．

★女性の微小血管狭心症の予後は必ずしも良好とはいえない．

参考文献

1）Sullivan AK, et al：Chest pain in women；Clinical, investigative, and prognostic features. BMJ 308：883-886, 1994

2）Mohri M, et al：Angina pectoris caused by coronary microvascular spasm. Lancet 351：1165-1169, 1998

3）Cannon RO 3rd, Epstein SE："Microvascular angina" as a cause of chest pain with angiographically normal coronary arteries. Am J Cardiol 61：1338-1343, 1988

4）Shimokawa H, Takeshita A：Rho-kinase is an important therapeutic target in cardiovascular medicine. Arterioscler Thromb Vasc Biol 25：1767-1775, 2005

5）Quyyumi AA：Women and ischemic heart disease；Pathophysiologic implications from the Women's Ischemia Syndrome Evaluation（WISE）Study and future research steps. J Am Coll Cardiol 47（Suppl 3）：S66-71, 2006