medicina47巻9号

2010年09月発行

REVIEW ＆ PREVIEW

睡眠呼吸障害とメタボリック症候群の関係

著者： 陳和夫¹

所属機関： ¹京都大学大学院医学研究科　呼吸管理睡眠制御学

ページ範囲：P.1680 - P.1683

最近の動向

　睡眠呼吸障害（sleep disordered breathing）中，閉塞型睡眠時無呼吸（obstructive sleep apnea：OSA）が最も多くみられます．中等・重症のOSA患者では有意に高血圧，脳卒中，心血管障害が多いことが明らかになっていますが，メタボリック症候群（metabolic syndrome：MetS）の予防・治療も脳心血管障害発症の予防を目標としています．このようにOSAもMetSも予防・治療することによって脳心血管障害の発症を低下させる可能性が考えられます．MetSの診断基準には種々ありますが，基盤としては肥満（特に腹部肥満）があり，高血圧，高血糖，高コレステロール血症，高中性脂肪血症の複数保持が基準となっています．OSAの発症にも肥満が最も大きな要因であり，両病態の脳心血管障害の多発は両病態の関連が注目される元になっています．

参考文献

1）Chin K, et al：Association between obstructive sleep apnea, metabolic syndrome, and sleep duration, as measured with an actigraph, in an urban male working population in Japan. Sleep 33：89-95, 2010

2）Coughlin SR, et al：Obstructive sleep apnoea is independently associated with an increased prevalence of metabolic syndrome. Eur Heart J 25：735-741, 2004

3）Lam JCM, et al：Obstructive sleep apnea and metabolic syndrome in community-based Chinese adults in Hong Kong. Rspir Med 100：980-987, 2006

4）Sasanabe R, et al：Metabolic syndrome in Japanese patients with obstructive sleep apnea syndrome. Hypertens Res 29：315-322, 2006

5）Marin JM, et al：Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure；An observational study. Lancet 365：1046-1053, 2005

6）Hall MH, et al：Self-reported sleep duration is associated with the metabolic syndrome in midlife adults. Sleep 31：635-643, 2008

7）Choi KM, et al：Relationship between sleep duration and the metabolic syndrome：Korean National Health and Nutrition Survey 2001. Int J Obes（Lond）32：1091-1097, 2008

8）Chin K, et al：Changes in intra-abdominal visceral fat and serum leptin levels in patients with obstructive sleep apnea syndrome following nasal continuous positive airway pressure. Circulation 100：706-712, 1999

9）Trenell MI, et al：Influence of constant positive airway pressure therapy on lipid strorage, muscle metabolism and insulin action in obese patients with severe obstructive sleep apnoea syndrome. Diabets Obes Metab 9：679-687, 2007