medicina48巻1号

2011年01月発行

今月の主題 皮膚から内科疾患を疑う 結節～結節性紅斑

紅斑を伴う多発性皮下硬結

著者： 磯貝理恵子¹ 川田暁²

所属機関： ¹近畿大学医学部奈良病院皮膚科 ²近畿大学医学部付属病院皮膚科

ページ範囲：P.34 - P.37

ポイント

★皮下脂肪織炎様T細胞リンパ腫は皮下脂肪組織を病変の場とする末梢性T細胞リンパ腫である．

★発赤を伴う有痛性皮疹のため，炎症性疾患と誤診することがあるので注意が必要である．

★組織学的には脂肪織炎を示す．細胞異型性は目立たないことが多く診断が困難であるが，脂肪細胞を取り囲む腫瘍細胞（rimming）を認めるのが特徴である．

★血球貪食症候群を伴うものは約30％とされ，その場合は予後が悪い．

参考文献

1）大塚幹夫：皮膚T/NK細胞リンパ腫の診療ガイドライン．Skin Cancer 23：294-301, 2008

2）Willemze R, et al：Subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma. Blood 111：838-845, 2008

3）White JW, Winkelmann RK：Weber-Christian panniculitis：A review of 30 cases with this diagnosis, JAAD 39：56-62, 1998