medicina48巻1号

2011年01月発行

今月の主題 皮膚から内科疾患を疑う 結節～結節性紅斑

圧痛を伴う赤い小型結節

著者： 稲沖真¹

所属機関： ¹独立行政法人国立病院機構金沢医療センター皮膚科

ページ範囲：P.42 - P.45

ポイント

★圧痛を伴う赤い小型結節をみたら毛囊炎，虫刺症，結節性紅斑，血管炎を思い浮かべる．

★下肢に多発し紫斑，壊死，網状皮斑を伴う結節では，結節性多発動脈炎を考える．

★結節性多発動脈炎の診断には，組織学的に中等大動脈の壊死性血管炎を確認する．

★皮膚のみに血管病変を認める皮膚型結節性多発動脈炎という病型がある．

参考文献

1）勝岡憲生・他：血管炎・血管障害ガイドライン．日皮会誌118：2095-2187, 2008

2）Lightfoot RW, et al：The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of polyarteritis nodosa. Arthritis Rheum 33：1088-1093, 1990

3）吉田雅治・他：中・小型血管炎の臨床に関する小委員会報告．難治性血管炎分科会平成10年度研究報告書，pp 239-246, 1999