medicina48巻10号

2011年10月発行

今月の主題 一般内科医がみる血液疾患―血液専門医との効率的な連携のために 血液疾患の診断へのアプローチ

高免疫グロブリン血症・低免疫グロブリン血症の鑑別診断

著者： 小西順¹ 角南一貴¹

所属機関： ¹岡山医療センター血液内科

ページ範囲：P.1726 - P.1729

ポイント

★異常高値を示す免疫グロブリンは，血清電気泳動を行い単クローン性と多クローン性に分けて考える．

★多発性骨髄腫，マクログロブリン血症，MGUSでは，免疫グロブリンの選択的著増を示すことが多い．

★多発性骨髄腫では，正常な免疫グロブリンの低下が重要である．

★後天性の低免疫グロブリン血症は，全免疫グロブリンクラスが低下することが多い．

参考文献

1）乾　誠治，阪口薫雄：免疫グロブリン遺伝子とシグナル伝達．大野仁嗣，他（編）：三輪血液病学，pp317-328, 文光堂，2006

2）狩野俊和，三森明夫：高γグロブリン血症．診断と治療92：233-240, 2004

3）三輪哲義：M蛋白の評価．Med Pract 22：1365-1347, 2005