medicina48巻10号

2011年10月発行

今月の主題 一般内科医がみる血液疾患―血液専門医との効率的な連携のために

血液疾患の診断へのアプローチ

リンパ節腫脹の鑑別診断

著者： 伊豆津宏二¹

所属機関： ¹虎の門病院血液内科

ページ範囲：P.1730 - P.1733

文献概要

ポイント

★限局性リンパ節腫大では，まず灌流領域の感染・炎症・悪性腫瘍の有無を診察により確認する．

★診察や血液検査などでリンパ節腫大の原因が明らかでない場合は，リンパ節生検の適応を考慮する．

★リンパ節生検のタイミングは，リンパ節の大きさ，増大速度，病変の拡がり方，検査値異常などを参考にして決める．

★リンパ節生検を行う場合には悪性リンパ腫の可能性を考えて，病理検体のほか，生検体を用いてフローサイトメトリー，染色体検査を行う．

参考文献

1）Bazemore AW, Smucker DR：Lymphadenopathy and malignancy. Am Fam Physician 66：2103-2110, 2002

2）Brown JR, Skarin AT：Clinical mimics of lymphoma. Oncologist 9：406-416, 2004