medicina48巻10号

2011年10月発行

今月の主題 一般内科医がみる血液疾患―血液専門医との効率的な連携のために 専門医へ紹介するタイミング

白血病・骨髄異形成症候群の疑い

著者： 松下章子¹ 石川隆之¹

所属機関： ¹神戸市立医療センター中央市民病院免疫血液内科

ページ範囲：P.1754 - P.1757

ポイント

★血算に異常がみられ，白血球分画で芽球がみられれば，直ちに専門医に紹介する．

★血小板減少と白血球分画で前骨髄球増加を認めた場合，直ちに専門医に紹介する．

★白血球数10万/μl以上で，呼吸器/神経症状を認めた際は，緊急事態として対応する．

★大球性貧血には注意が必要である．

★血小板数や白血球数の異常が持続し，原因が同定できないときは専門医に紹介する．

参考文献

1）麻生範雄：白血病．大西一功（編）：造血器腫瘍取扱い規約，pp 1-52，金原出版，2010

2）石川隆之：骨髄異形成症候群．三谷絹子（編）：造血器腫瘍取扱い規約，pp 67-95，金原出版，2010

3）鈴木隆浩，高徳正昭：骨髄異形成症候群．小澤敬也，坂田洋一（編）：血液内科診療マニュアル，pp 48-54，日本医学館，2008

4）松山智洋・他：急性骨髄性白血病．小澤敬也，坂田洋一（編）：血液内科診療マニュアル，pp 74-94，日本医学館，2008