medicina48巻10号

2011年10月発行

今月の主題 一般内科医がみる血液疾患―血液専門医との効率的な連携のために 専門医へ紹介するタイミング

リンパ腫・多発性骨髄腫の疑い

著者： 鶴見寿¹

所属機関： ¹岐阜大学医学部附属病院第一内科

ページ範囲：P.1758 - P.1761

ポイント

★悪性リンパ腫を診断するための生検においては，部位，採取法，検体提出法などについて，事前に専門医と相談する．

★確定診断以前でも，発熱，高LDH上昇，高フェリチン血症を認めたら，直ちに専門医に相談する．

★低悪性度リンパ腫は，積極的な治療を必要とするものばかりではない．

★多発性骨髄腫の治療適応は，症候性骨髄腫である．

参考文献

1）Swerdlow SH, et al（eds）：WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues, 4th ed, IARC Press, Lyon, 2008

2）日本血液学会，日本リンパ網内系学会（編）：造血器腫取扱い規約，金原出版，2010

3）The International Myeloma Working Group：Criteria for the classification of monoclonal gammopathies, multiple myeloma and related disorders；A report of the International Myeloma Working Group. Brit J Haematol 121：749-757, 2003