medicina48巻10号

2011年10月発行

今月の主題 一般内科医がみる血液疾患―血液専門医との効率的な連携のために 一般内科医が対応できる血液疾患の治療 【専門医による治療後の経過観察，マネジメント】

緩徐に進む血液悪性腫瘍の経過観察

著者： 高松泰¹

所属機関： ¹福岡大学病院腫瘍・血液・感染症内科

ページ範囲：P.1786 - P.1789

ポイント

★緩徐に進む血液腫瘍は，症状や臓器障害が出現するまで待って治療を開始する．

★早期に抗がん薬治療を開始しても生存期間の延長は得られない．

★慢性リンパ性白血病では，日和見感染症をはじめ感染症が起こりやすい．

★多発性骨髄腫では，細菌感染症，病的骨折，高カルシウム血症を起こす危険がある．

★骨髄異形成症候群では，細菌感染症や出血傾向に注意が必要である．

参考文献

1）Riccardi A, et al：Long-term survival of stage I multiple myeloma given chemotherapy just after diagnosis or at progression of the disease：a multicentre randomized study. Cooperative Group of Study and Treatment of Multiple Myeloma. Br J Cancer 82：1254-1260, 2000

2）Kumar SK, et al：Improved survival in multiple myeloma and the impact of novel therapies. Blood 111：2516-2520, 2008

3）Greenberg P, et al：International scoring system for evaluating prognosis in myelodysplastic syndromes. Blood 89：2079-2088, 1997

4）Malcovati L, et al：Prognostic factors and life expectancy in myelodysplastic syndromes classified according to WHO criteria：a basis for clinical decision making. J Clin Oncol 23：7594-7603, 2005