medicina48巻10号

2011年10月発行

今月の主題 一般内科医がみる血液疾患―血液専門医との効率的な連携のために

一般内科医が対応できる血液疾患の治療 【専門医による治療後の経過観察，マネジメント】

血液悪性腫瘍患者の化学療法後経過観察

著者： 門間文彦¹ 山口素子¹

所属機関： ¹三重大学大学院医学系研究科血液・腫瘍内科学

ページ範囲：P.1794 - P.1797

文献概要

ポイント

★急性白血病のフォローアップには末梢血検査が有用であり，定期的な骨髄検査は不要である．

★発熱性好中球減少が疑われる場合には，迅速な対応を要する．

★リンパ腫のフォローアップの際には自覚症状と，診察時の他覚的所見に最も注意する．

★リンパ腫の治療後長期寛解例では，リンパ腫よりも生活習慣病や二次がんが問題となることが多い．

参考文献

1）Estey E, Pierce S：Routine bone marrow exam during first remission of acute myeloid leukemia. Blood 87：3899-3902, 1996

2）坂巻　壽：急性骨髄性白血病．内科 6：1248-1290, 2007

3）山口素子：血液悪性疾患のfollow-upを依頼されたら―リンパ腫．medicina 47：2172-2175, 2010

4）Liedtke M, et al：Surveillance imaging during remission identifies a group of patients with more favorable aggressive NHL at time of relapse：a retrospective analysis of a uniformly-treated patient population. Ann Oncol 17：909-913, 2006

5）鵜池直邦：悪性リンパ腫治療後の晩期障害と二次癌，飛内賢正，堀田知光，木下朝博（編）：悪性リンパ腫治療マニュアル，改訂第3版，pp 146-149, 南江堂，2009