medicina48巻11号

2011年11月発行

特集 内科 疾患インストラクションガイド―何をどう説明するか 循環器疾患

閉塞性動脈硬化症

著者： 宮下裕介¹ 池田宇一¹

所属機関： ¹信州大学医学部附属病院循環器内科・閉塞性動脈硬化症先端治療学講座

ページ範囲：P.98 - P.101

どのような病気なのでしょうか

▲血管の老化である動脈硬化が下肢を栄養する血管に起こり，血流不足のために症状を呈する病気です．多くは無症候のうちに進展し，長い目でみると必ず進行します．

▲病状が進んでくると，歩いているうちに足がだるくなってきたり痛くなって（間欠性跛行）きたりします．進行すると安静にしていても痛くなったり，傷が治らなくなったり，潰瘍になったりしたのちに壊疽となること（重症虚血肢）があります．

▲下肢の切断を必要とするような壊疽になることは5年間で1～2％ですが，ほかの臓器の動脈硬化を合併することが多く，5年生存率は70～82％と予後不良の疾病です．

参考文献

1）Dawson DL, et al：A comparison of cilostazol and pentoxifylline for treating intermittent claudication. Am J Med 109：523-530, 2000

2）Miyashita Y, et al：Cilostazol increases skin perfusion pressure in severely ischemic limbs. Angiology 62：15-17, 2011

3）Kobayashi S, et al：LDL-apheresis improves peripheral arterial occlusive disease with an implication for anti-inflammatory effects. J Clin Apher 20：239-243, 2005