medicina48巻11号

2011年11月発行

特集 内科 疾患インストラクションガイド―何をどう説明するか 呼吸器疾患

過敏性肺炎

著者： 藤江俊秀¹ 稲瀬直彦¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科統合呼吸器病学分野

ページ範囲：P.148 - P.152

どのような病気なのでしょうか

▲原因となるような物質（外因性抗原）を繰り返し吸入することによって起こる，アレルギー性の肺炎です．

▲外因性抗原を吸入する量や期間により肺の反応は変化し，急性，慢性の2つに分けられます．急性のものでは外因性抗原から離れることで回復しますが，慢性に吸入し続けると，当初は発熱などのエピソードを繰り返し（再燃症状軽減型），または発熱なく（潜在性発症型），徐々に肺に線維化（肺がヘチマのように固くなること）が起こり，呼吸困難が進行します．肺の線維化が進んだ方では抗原から離れていても病状が進行し，薬剤に反応しなくなることもあります．

▲外因性抗原には真菌（カビ），細菌，鳥のフン・羽毛，イソシアネート（接着剤，塗料），キノコ胞子などがあります．

▲残念ながら有病率などは正確には把握できていません．

参考文献

1）吉澤靖之，稲瀬直彦：過敏性肺炎，福田　健（編）：臨床アレルギー学，pp 470-480．南山堂，2010

2）稲瀬直彦・他：慢性過敏性肺炎の全国疫学調査．厚生労働科学研究費補助金びまん性肺疾患に関する調査研究班，平成21年度報告書，pp 191-194，2009

3）吉澤靖之，他：慢性過敏性肺炎．日内会誌95：1004-1012，2006