medicina48巻11号

2011年11月発行

特集 内科 疾患インストラクションガイド―何をどう説明するか 血液・造血器疾患

慢性骨髄性白血病

著者： 白杉由香理¹

所属機関： ¹東海大学医学部内科学系血液腫瘍内科

ページ範囲：P.417 - P.420

どのような病気なのでしょうか

▲病名の通り，慢性に経過する血液の悪性疾患です．造血幹細胞という未熟な段階の血球に遺伝子異常が起こり発症します．遺伝子異常が起きる原因についてはわかっておらず，お子さんやお孫さんなどに遺伝することはありません．

▲日本では多くの方が初期（慢性期）のうちに発見されますので，診断時には自覚症状がないこともよくあります．しかし，無治療のままであったり，治療を自己中断したりすると，慢性期から移行期，急性期へと進行し，急性白血病類似の病態（急性転化）を呈し，治療が困難になります．

参考文献

1）O'Brien SG, et al：Imatinib compared with interferon and low-dose cytarabine for newly diagnosed chronic myeloid leukemia. N Engl J Med 348：994-1004, 2003

2）Deininger M, et al：International randomized study of interferon vs STI571（IRIS）8-year follow up：Sustained survival and low risk for progression or events in patients with newly diagnosed chronic myeloid leukemia in chronic phase（CML-CP）treated with imatinib. Blood 114：462［abstract 1126］，2009

3）Kantarijian MH, et al：Second-Generation Tyrosine Kinase Inhibitors：The Future of Frontline CML therapy. Clin Cancer Res 17：1674-1683, 2011

4）Baccarani M, et al：Chronic Myeloid Leukemia：An update of concepts and management recommendations of European Leukemia Net. J Clin Oncol 27：6041-6051, 2009

5）Kanda Y, et al：Multicenter prospective trial evaluating the tolerability of imatinib for Japanese patients with chronic myelogenous leukemia in the chronic phase：Dose body weight matter? Am J Hematol 83：835-839, 2008

6）Pye SM, et al：The effects of imatinib on pregnancy outcome. Blood 111：5505-5508, 2009

7）Marin D：Current status of imatinib as frontline therapy for chronic myeloid leukemia. Semin Hematol 47：312-318, 2010

8）Mahon FX, et al：Discontinuation of imatinib in patients with chronic myeloid leukaemia who have maintained complete molecular remission for at least 2 years：The prospective, multicentre Stop Imaninib（STIM）trial. Lancet Oncol 11：1029-1035, 2010