medicina48巻12号

2011年11月発行

今月の主題 内科診療に役立つメンズヘルス 前立腺と排尿障害

高齢男性の排尿障害をどう診るか

著者： 後藤百万¹

所属機関： ¹名古屋大学大学院医学系研究科泌尿器科学

ページ範囲：P.1965 - P.1969

ポイント

★高齢男性の排尿障害には，下部尿路機能障害以外のさまざまな要因が関与することが多く，多因子的である．

★心疾患，腎疾患，神経疾患，睡眠時無呼吸症候群，睡眠障害，認知症，ADL障害などが下部尿路症状を修飾する．

★排尿症状・蓄尿症状・排尿後症状のカテゴリー別に，医師がさまざまな症状の有無，頻度，程度などについて聴取することが重要である．

★プライマリケア医による一次治療の効果が不良な時には，泌尿器科専門医による病態に基づく治療が必要となる．

★薬物治療以外に，生活指導が重要である．

参考文献

1）吉田正貴・他：膀胱の加齢変化と夜間頻尿．Urol View 3：23-27, 2005

2）後藤百万：下部尿路機能に作用する薬剤，新図説泌尿器科学講座第6巻，pp 210-214，メジカルビュー社，2000

3）菅谷公男・他：夜間多尿と夜間頻尿．Urol View 3：28-31, 2005

4）Diokno AC, et al：Urinary flowrates and voiding pressure in elderly men living in a community. J Urol 151：1550-1553, 1994

5）後藤百万・他：老人施設における高齢者排尿管理に関する実態と今後の戦略：アンケートおよび訪問聴き取り調査．日神因膀会誌12：207-222, 2001