medicina48巻13号

2011年12月発行

今月の主題 “がん診療”を内科医が担う時代 内科医が知りたいがんの知識 【抗がん剤と副作用対策】

がん薬物療法により増悪する肝炎の対策

著者： 柴知史¹ 近藤俊輔¹

所属機関： ¹国立がん研究センター中央病院内科

ページ範囲：P.2112 - P.2115

ポイント

★化学療法中にB型肝炎の再活性化が起こると致死的な肝障害となることがある．

★抗ウイルス薬の予防投与は再活性化予防に有効である．

★再活性化のリスク分類，レジメンの内容などエビデンスの構築が必要である．

参考文献

1）厚生労働省「難治性の肝・胆道疾患に関する調査研究」班劇症肝炎分科会および「肝硬変を含めたウイルス性肝疾患の治療の標準化に関する研究」班合同報告．肝臓50：38-42, 2009

2）Loomba R, et al：Systemic review；The effect of preventive lamivudine on hepatitis B reactivation during chemotherapy. Ann Intern Med 148：519, 2008

3）Hwang J, et al：Hepatitis B screening and positivity prior to chemothrapy. J Clin Oncol 28（Suppl）：15s（abstra 9008）, 2010

4）Artz AS, et al：Chronic hepatitis B virus infection screening in patients receiving cytotoxic chemotherapy for treatment of malignant diseases. J Clin Oncol 28：3199, 2010