medicina48巻13号

2011年12月発行

連載 アレルギー膠原病科×呼吸器内科合同カンファレンス・21

MTXによる治療後に増大した肺内結節

著者： 岡田正人¹ 仁多寅彦²

所属機関： ¹聖路加国際病院アレルギー膠原病科（成人・小児） ²聖路加国際病院呼吸器内科

ページ範囲：P.2198 - P.2201

後期研修医（アレルギー膠原病科）　今回の患者さんは2年前に関節リウマチと診断された60歳の男性です．当院の人間ドックを受診しておられ，関節リウマチと診断される1年前のCTですでに間質性肺炎と複数の小結節を指摘されています．新たに右肺底部に結節影が出現し，その精査で呼吸器科と併診になりました．

参考文献

1）Kerstens PJ, et al：Accelerated nodulosis during low dose methotrexate therapy for rheumatoid arthritis. An analysis of ten cases. J Rheumatol 19：867-871, 1992

2）Smitten LA, et al：A meta-analysis of the incidence of malignancy in adult patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Res Ther 10：R45（doi：10.1186/ar2404）2008

3）Raghu G, et al：The epidemiology of interstitial lung disease and its association with lung cancer. Br J Cancer 91（Suppl 2）, S3-S10, 2004

4）Spina D, et al：Rheumatoid nodule and combined pulmonary carcinoma：Topographic correlations；A case report and review of the literature. Histol Histopathol 26：351-356 2011